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乳腺癌4C类的病变，有可能需要先化疗，也有可能不需要化疗，需要结合乳腺癌的特点，以及病人的身体状况、治疗意愿等因素进行综合判断。

1、需要：乳腺癌4C类的病变，有可能是乳腺癌的癌前病变，也就是有可能会发展成为乳腺癌，所以需要先进行化疗。通过化疗可以降低癌细胞的分化，以及增殖的能力，降低复发率，延长生存时间。有些病人化疗后病变可以缩小或消失，可以称为临床治愈，所以需要先进行化疗;

2、不需要：乳腺癌4C类的病变，也有可能是乳腺癌早期，还没有发展成为乳腺癌，而是乳腺癌的一种表现，所以可以先观察，暂时不需要化疗。因为乳腺癌4C类只是乳腺癌的一种类型，并不是所有的乳腺癌都需要化疗，有可能是其他的乳腺癌，而且是原位癌或者是微浸润癌。如果病变比较局限，原位癌的治疗效果非常好，而微浸润癌的病变有可能会长期保持稳定，所以也可以考虑先观察。

此外，乳腺癌的病人是否需要化疗，需要结合乳腺癌的特点，比如是否合并有腋窝淋巴结转移，以及术后的病理结果等。通过影像学检查发现乳腺癌已经发展成为4C类，并不能够完全确定，需要结合乳腺癌的特点，以及病人身体状况等进行综合判断，然后决定下一步治疗方法，比如是否需要先化疗，需要由医生进行全面评估后决定。

 

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