湖北传承国际助孕中心

在试管婴儿的治疗中，患者进行胚胎移植手术之前，医生往往会告诉患者移植胚胎的情况。报告通常是一串数字，实际上这是胚胎等级的标志。但是很多人都不知道胚胎等级是什么意思，怎么划分的。那么，胚胎等级是怎么划分的，胚胎分级的意义是什么呢?

试管婴儿胚胎等级怎么划分

试管婴儿的胚胎分级是评价试管婴儿胚胎质量的重要指标，分级的主要依据是看胚胎分裂后的细胞数、分裂后的细胞是否均匀、是否有较多的碎片等。一般细胞分裂均匀而且没有明显碎片的胚胎为一级胚胎，细胞分裂均匀，但有少量碎片的胚胎为二级胚胎。一级胚胎和二级胚胎都是质量较好的胚胎，移植后成功几率较大。

细胞分裂不均匀则说明胚胎的质量不好，如果分裂不均匀，但没有明显碎片属于三级胚胎，分裂不均匀但有较多碎片为四级胚胎。三级胚胎的质量相对一级和二级胚胎已经比较差，但还可以用来移植，有成活的可能。四级胚胎的质量很差，一般会弃之不用。

一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚(morula)，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。

囊胚等级划分

在胚胎培养过程中，将即将成熟可以进行试管婴儿移植的最后阶段胚胎称为囊胚，根据囊胚腔扩张情况、内细胞团发育、滋养层细胞发育等方面进行评级。囊胚的表示方法一般由1个数字和2个字母构成，以4AA为例，第一个数字4代表胚胎发育的快慢，4就代表已经进入到了扩张囊胚的阶段，第2个A就表示胎儿的部分，就是内细胞团的分级，第3个A就代表胎盘的部分，就是滋养层细胞的分级。

囊胚等级中数字代表细胞密度

1、囊胚等级中的数字

首先在囊胚等级中的阿拉伯数字，是按照细胞密度和孵化(分裂)程度，分为1-6级，其中6级为最佳，2级以上的囊胚不但有数字进行区分，而且后面还带有2个字母，分别是ABC级;

2、第一个字母是内细胞团分级

在表示囊胚等级的符号中，第一个字母代表囊胚内细胞团分级，有A级、B级和C级，其中A级表示细胞数目多，排列紧密，而B级表示细胞数目少，排列松散，而C级表示细胞数量很少，等级为ABC;

3、第二个字母是滋养层细胞分级

在表示囊胚等级的符号中，第二个字母代表囊胚滋养层细胞分级，也有A级、B级和C级，其中A级代表上皮细胞层由较多细胞组成，结构致密，B级代表上皮细胞层由不多的细胞组成，结果松散，而C级代表上皮细胞层由稀疏的细胞组成，等级ABC。

在临床上，无论是将来会发育成胎儿的部分还是将来会发育成胎盘的部分，都是A级的细胞数目最多，其次B级，C级最次。因此不难得出结论，在同等级别下，囊胚质量从优到劣的排列顺序应该是：AA，BA，AB，BB，CA，AC，CB，BC，CC。4BB和3AC都代表了囊胚的等级，同等条件下，4BB优于3AC。

1胚胎等级的存在有什么意义

在试管婴儿技术发展最初期，胚胎的形态学等级一直被视作是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一。

就目前来说胚胎等级能帮助胚胎师判断哪些胚胎可以培养至囊胚，或哪些胚胎可以冷冻复苏。同时，如果是做一代或者二代试管婴儿的话，胚胎等级就是医生选择哪些可以优先植入的重要指标。

Day1：12~18小时后，观察卵子是否受精。

Day2：在37℃、5%CO2温箱中继续培养，观察受精卵发育为几个细胞(4细胞最佳)、是否有碎片(无碎片较好)、是否对称(对称较好)。

Day3：同第二天，观察受精卵发育为几个细胞(8-10细胞最佳)。

Day4：桑椹胚阶段

Day5：发育成上百个细胞，囊胚阶段

囊胚等级是按照什么标准划分的？

囊胚等级主要是按照三个标准进行区分的，分别是囊胚腔、内细胞团及外滋养层细胞。囊胚是将优质胚胎继续培养至第5-6天，经过整倍细胞分裂后的囊胚通常已具有100个以上的细胞，再将前面3个标准拿来进行划分，就能对囊胚等级进行评分了。一般情况下，会用一个数字和ABC对囊胚进行等级区分，质量越好，着床成功率越高。

囊胚的等级划分：

在囊胚分级中，AA、AB、BA、BB＞AC、BC＞CA、CB、CC，越靠近前面的的囊胚代表有着更好的着床率。为了帮助大家了解囊胚等级区分，我们一起来看看下面这三个标准划分：

囊胚的等级划分
划分标准	发育期/等级	评分
囊胚腔发育期	1期	早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。怀孕率为20-30%
2期	囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。怀孕率为30-40%。
3期	完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。怀孕率为40-50%。
4期	扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄。怀孕率50-60%。
5期	正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出。怀孕率60-70%。
6期	孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。怀孕率60-70%。
滋养层细胞的分级	A级	上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密。
B级	上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散。
C级	上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
内细胞团的分级	A级	细胞数目多，排列紧密。
B级	细胞数目少，排列松散。
C级	细胞数目很少。

囊胚等级是按照囊胚腔发育、内细胞团及外滋养层细胞来进行划分的，这三个标准结合起来，就能大致了解到囊胚的形态和质量了。比如我们看4bc囊胚，我们可以通过以上知道它是什么水平的囊胚。4bc：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄。怀孕率50-60%，上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散，细胞数目很少。

 

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